A Endoscopia Digestiva Alta é um exame complementar de diagnóstico, invasivo, que tem por objectivo inspecionar, através da boca, o tubo digestivo alto, isto é, o esófago, o estômago e o duodeno. Para o efeito, é utilizado um tubo fino e flexível com uma câmara de vídeo na extremidade. Este aparelho chama-se gastroscópio.

• Para que serve?
  Uma Endoscopia Digestiva Alta permite detectar, com segurança, as anomalias presentes no esófago, estômago e duodeno.
  No decorrer do exame são feitas fotografias para documentar as alterações observadas, ao mesmo tempo que se podem retirar pequenas amostras de tecido orgânico – biopsias – para análise. Estas amostras são de dimensão extremamente reduzida (aproximadamente, o tamanho de uma cabeça de fósforo), e o processo de extração é absolutamente indolor.
  As informações obtidas são importantes para uma tomada de decisão na escolha da melhor terapêutica para o paciente.
• Quais as indicações clínicas para a sua realização?
  As principais indicações clínicas para a realização da Endoscopia Digestiva Alta são o diagnóstico de sintomas relacionados com a porção inicial do aparelho digestivo, tais como:

  • Azia
  • Enfartamento
  • Dores de Estômago
  • Perda de peso
  • Anemia
  • Hemorragias
• Vantagens e limitações?
  A Endoscopia Digestiva Alta é, atualmente, o método de diagnóstico mais fiável no diagnóstico dos problemas do esófago, do estômago e do duodeno. O principal inconveniente é essencialmente o carácter invasivo do exame. Contudo, desde que sejam respeitadas as normas estabelecidas, é perfeitamente possível realizar o exame com conforto e segurança.
  Não esqueça! Se tiver exames anteriores, deve trazê-los consigo no dia da realização da Endoscopia Digestiva Alta.
• É necessária alguma preparação?
  A endoscopia digestiva alta só se pode realizar com o estômago vazio. É importante que não coma nem beba, depois da meia-noite da véspera do exame.
• Quanto tempo demora?
  A duração de uma Endoscopia Digestiva Alta é, geralmente, de 3 a 5 minutos. No entanto, o procedimento total, entre preparação, realização do exame e entrega do relatório, pode rondar os 30 minutos.
  Os resultados das biopsias são posteriormente enviados pelo Laboratório de Anatomia Patológica para os vários consultórios. Quando os pacientes são já seguidos na minha consulta, o relatório é dado na consulta seguinte (em geral 15 dias depois do exame). No caso de pacientes enviados por outros médicos o relatório da biopsia é enviado pelo correio.
• Realização do exame
  Para conforto do doente, as Endoscopias Digestivas Altas são realizadas com sedação. O médico e a assistente explicam previamente todo o exame e respondem às perguntas dos doentes.
  Caso o doente já tenha feito exames anteriores e caso tenha alergias a alguns medicamentos, deve informar previamente o médico e a assistente. É uma boa ideia trazer consigo uma lista dos medicamentos que está a tomar.
  Antes da realização do exame vai tirar os seus óculos e próteses dentárias e ser-lhe-á colocado um resguardo ao pescoço. Em seguida, ser-lhe-á administrado um tranquilizante (por via endovenosa), até que fique descontraído e ligeiramente sonolento. Ser-lhe-á ainda colocado um bocal para proteção dos seus dentes.
  O exame é realizado com o doente deitado de lado, virado para o lado esquerdo, numa posição confortável. O tubo vai passar pela boca e garganta e não haverá interferência com a respiração (pode respirar pela boca ou pelo nariz). Para além de um desconforto moderado na garganta e uma sensação de vómito transitório, o exame não causa dor. A duração do exame é geralmente de 3 a 5 minutos.
  Durante a realização do exame é colocado um pequeno sensor num dos dedos da mão, no sentido de monitorizar os sinais vitais do doente (pulsação e oxigénio no sangue).
  As normas da “American Society for Gastrointestinal Endoscopy” são seguidas para os requisitos de segurança e protocolo de esterilização do material. Todo o material de biopsia é descartável.
  Os relatórios são entregues imediatamente após o exame.
• Posso fazer o exame com anestesia?
  Na grande maioria dos exame endoscópicos, é apenas utilizada uma sedação, ministrada por via endovenosa, com níveis de conforto adequados para o doente. Não obstante, está também previsto, que em casos excepcionais, seja possível pedir a colaboração de um médico Anestesista para a realização do exame (que neste caso terá que ser realizado no ICVL). O seu agendamento fica naturalmente condicionado pela disponibilidade, deste.
  Tal situação vai implicar um acréscimo de custo.
• Existem efeitos secundários, riscos ou complicações associados à Endoscopia Alta?
  Como em todos os atos médicos existe sempre a possibilidade de eventuais complicações. A endoscopia alta é um exame muito seguro (menos de uma complicação grave em cada 1.000 exames). No entanto se sentir dor abdominal persistente, dificuldade em engolir, dificuldade em respirar, febre ou qualquer outro sintoma que relacione com o exame, contacte de imediato o consultório.
• O que acontece a seguir ao exame?
  Pode ser administrado um medicamento para contrariar os efeitos do sedativo. Poderá sentir um ligeiro desconforto na garganta, que passará rapidamente. Poderá, eventualmente, sentir também o estômago distendido, em virtude do ar introduzido durante o exame.
  É natural que sinta que os seus reflexos não estão tão rápidos como habitualmente e que o seu sentido de equilíbrio esteja ligeiramente afectado. Vai sentir-se sonolento. Na maioria dos casos o paciente não se lembra de todas as fases do exame. Estes efeitos são passageiros e desaparecem nas horas seguintes.
  É essencial que o doente traga um acompanhante para o ajudar no que for necessário. Quando pedimos que venha acompanhado, esperamos que o seu acompanhante esteja de facto fisicamente presente desde o momento em que chega ao consultório e que não se ausente.
  Arranjar alguém que o venha buscar mais tarde não é uma boa opção, o acompanhante deve estar consigo na sala de espera para poder receber as nossas instruções após o exame.
  Está absolutamente contra indicado conduzir veículos ou utilizar máquinas perigosas nas seis horas seguintes ao exame.
  Poderá comer uma refeição leve a seguir ao exame.
• Que convenções tem?
  Com vista a uma total liberdade de executar, durante o exame, todas as técnicas que o paciente necessita, e não apenas aquelas mencionadas nos pedidos, temos optado por não ter convenções com nenhuma entidade. Após o pagamento do exame é sempre emitido um recibo com as despesas que fez. Pode depois apresentá-lo juntamente com o pedido do seu médico para reembolso junto da sua seguradora ou subsistema de saúde.