A Polipectomia consiste na remoção de pólipos do interior do intestino grosso ou mais raramente do estômago.

• Para que serve uma Polipectomia?
  A polipectomia é um acto muito importante. Embora a maioria dos pólipos sejam benignos existe a possibilidade de com o tempo crescerem e terem degenerações malignas.
  A estratégia atual dos programas de prevenção do cancro do cólon assenta essencialmente na detecção precoce e remoção de todos os pólipos de modo que a progressão das alterações seja impedida.
• Como é realizado o exame?
  Os pólipos têm um formato parecido com um pequeno cogumelo (geralmente com uma cabeça e um curto tronco) e estão assentes na parede do intestino grosso (cólon).
  Através do aparelhos que utilizamos para ver o estômago ou o intestino introduzimos pequenos laços de metal ligados a um aparelho eletrocoagulação. O laço é colocado à volta do pé do pólipo e é feito um corte que permite remover a cabeça do pólipo. Ao mesmo tempo que é feito o corte há uma corrente eléctrica que faz a cauterização dos vasos sanguíneos de modo a evitar uma hemorragia.
  Para sua segurança o equipamento (laços) que utilizamos nas realização das polipectomias está esterilizado e é descartável sendo destruído em seguida.
  
  

  

  Laço de Polipectomia

  

  Detalhe do Laço de Polipectomia

  O envio dos fragmentos do pólipo para o anatomopatologista que as vai analisar é da nossa responsabilidade.
  Pode haver necessidade de realizar outras técnicas para complementar a polipectomia: marcação do local do pólipo com uma tatuagem se a sua localização precisa é importante, colocação de laços de silicone, clips de metal ou injecção de adrenalina na base do pólipo se houver hemorragias.
• Quais as indicações clínicas para a sua realização?
  De uma maneira geral, pensa-se que é importante remover todos os pólipos detectados.
• Vantagens e limitações?
  A grande vantagem das polipectomias endoscópicas é essencialmente bloquear o processo de degenerescência das células que pode levar ao cancro poupando, ao paciente uma intervenção cirúrgica. Contudo, nem todos os pólipos são susceptíveis de remoção por via endoscópica. Existem alguns que pelo seu tamanho ou localização não se adaptam a esta técnica, nesses casos é necessária uma operação feita por um cirurgião.
• É necessário parar a terapêutica medicamentosa para realizar o exame?
  Não tome aspirina, anti-agregantes plaquetários e medicamentos com ferro nos 7 dias que antecedem o exame. Peça ao seu médico para fazer as seguintes analises para avaliar a coagulação: hemograma com plaquetas e tempo de protrombina. Se está a fazer anticoagulação, fale com o seu médico e planeie com ele os procedimentos a executar.
• O que acontece a seguir ao exame?
  O pólipo que foi removido é sempre enviado para análise.
  O relatório do exame histológico do pólipo está em geral disponível duas semanas depois.
  O relatório das biopsias dos pacientes já seguidos na minha consulta é entregue na consulta de follow-up em regra duas semanas depois.
  Nos restantes pacientes, enviados por outros médicos, o relatório é enviado para casa pelo correio.
• Existem efeitos secundários, riscos ou complicações associados à Polipectomia?
  A grande maioria das polipectomias decorre sem problemas.
  Como em todos os atos médicos existe um risco teórico de eventuais complicações. As mais frequentes são hemorragia e perfuração. Ocorrem com mais frequência nas primeiras 48 horas. Existem casos muito raros em que aconteceram até 10 dias após a extração do pólipo.
  Quando as complicações são tratadas precocemente têm geralmente uma boa evolução sendo no entanto por vezes necessário recorrer a intervenções cirúrgicas.
  Embora nenhuma destas complicações graves tenha ocorrido nas polipectomias que realizamos desde há mais de vinte anos pensamos que é importante conhecer os sinais de alarme precoces e os procedimentos a ter. Nesse sentido, é nossa política desde há muitos anos entregar um folheto ao paciente e definir com precisão a conduta a ter nas próximas horas.
• Que convenções tem?
  Com vista a uma total liberdade de executar, durante o exame, todas as técnicas que o paciente necessita, e não apenas aquelas mencionadas nos pedidos, temos optado por não ter convenções com nenhuma entidade. Após o pagamento do exame é sempre emitido um recibo com as despesas que fez. Pode depois apresentá-lo juntamente com o pedido do seu médico para reembolso junto da sua seguradora ou subsistema de saúde.